Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie cronică, necontagioasă, care poate afecta pielea, scalpul, unghiile și, în unele cazuri, articulațiile. Evoluția sa include perioade de ameliorare și episoade de activitate, numite pusee, iar manifestările pot fi diferite de la o persoană la alta.
La R1 Aesthetic Clinic din București, pacienții pot beneficia de consultație dermatologică, evaluarea leziunilor și stabilirea unui plan de tratament adaptat tipului de psoriazis, localizării și severității simptomelor. Clinica este situată în Sectorul 1, pe Bulevardul Ion Mihalache, în apropiere de Piața Victoriei.
Ce este psoriazisul?
Psoriazisul este o boală inflamatorie mediată imun. În cazul acestei afecțiuni, procesul de formare a celulelor pielii este accelerat, iar celulele se acumulează la suprafață, formând zone îngroșate, bine delimitate și acoperite, de multe ori, de scuame alb-sidefii.
Afecțiunea nu este provocată de lipsa igienei și nu se transmite prin atingere, folosirea obiectelor comune, contact apropiat sau mersul la piscină. Psoriazisul poate începe la orice vârstă și poate avea o evoluție variabilă, cu perioade în care leziunile sunt discrete și perioade în care devin mai extinse sau mai inflamate.
Răspuns rapid: cum arată psoriazisul?
Cel mai frecvent, psoriazisul se manifestă prin:
- plăci roșii sau roz, bine delimitate;
- scuame uscate, albicioase sau argintii;
- mâncărime, senzație de arsură ori disconfort;
- piele uscată, care se poate crăpa și sângera;
- descuamare la nivelul scalpului;
- modificări ale unghiilor;
- perioade de agravare urmate de perioade de ameliorare.
Aspectul leziunilor diferă în funcție de tipul psoriazisului, zona afectată, culoarea pielii și severitatea bolii. Diagnosticul nu trebuie stabilit numai prin compararea leziunilor cu fotografii găsite online.
Psoriazis la început: care sunt primele semne?
În faza de început, psoriazisul nu prezintă întotdeauna plăcile groase și întinse asociate formelor clasice. Primele manifestări pot fi confundate cu dermatita seboreică, eczema, o reacție alergică sau o infecție fungică.
Un psoriazis la început poate apărea sub forma:
- unor pete mici, roșiatice sau roz;
- unor zone persistente de piele uscată și descuamată;
- unei descuamări asemănătoare mătreții la nivelul scalpului;
- mâncărimii sau senzației de usturime;
- unor leziuni care reapar constant în același loc;
- unor mici adâncituri punctiforme pe suprafața unghiilor;
- unor pete apărute după o infecție respiratorie, mai ales în psoriazisul gutat.
Leziunile pot apărea inițial pe coate, genunchi, scalp, în spatele urechilor, în zona lombară sau în jurul ombilicului. Uneori, o leziune se poate dezvolta și într-o zonă în care pielea a fost zgâriată, lovită, arsă de soare sau iritată.
O erupție care persistă, se extinde sau reapare trebuie examinată de medicul dermatolog. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât poate fi ales mai repede un plan adecvat pentru controlul simptomelor.
Psoriazis: simptome frecvente
Simptomele psoriazisului diferă în funcție de forma bolii și de localizare. Cele mai întâlnite manifestări sunt:
Plăci roșii și bine delimitate
Leziunile pot fi plate sau reliefate și sunt acoperite frecvent de scuame uscate, albicioase. Pe pielea mai închisă la culoare, zonele inflamate pot avea nuanțe violacee, brune sau gri.
Mâncărime și senzație de arsură
Unele persoane prezintă doar o mâncărime ușoară, în timp ce altele pot avea prurit intens, usturime sau durere. Scărpinarea poate provoca fisuri, sângerări și suprainfectarea pielii.
Uscăciune și descuamare
Pielea afectată poate deveni foarte uscată, iar scuamele se pot desprinde constant. La nivelul scalpului, descuamarea poate fi confundată cu mătreața.
Modificări ale unghiilor
Psoriazisul unghial poate determina apariția unor mici gropițe, îngroșarea unghiei, modificări de culoare sau desprinderea acesteia de patul unghial.
Durere sau rigiditate articulară
Durerile, umflarea articulațiilor, rigiditatea de dimineață ori degetele umflate pot indica artrită psoriazică. Aceste simptome trebuie comunicate medicului, chiar dacă leziunile cutanate sunt reduse. Evaluarea psoriazisului ar trebui să includă pielea, scalpul, unghiile, impactul asupra vieții cotidiene și eventualele manifestări articulare.
Tipuri de psoriazis – poze și caracteristici
Fotografiile cu diferite tipuri de psoriazis pot fi utile pentru orientare, dar nu pot înlocui consultația dermatologică. Eczema, dermatita seboreică, pitiriazisul rozat, unele infecții fungice și alte afecțiuni pot avea un aspect asemănător.
Psoriazis vulgar sau psoriazis în plăci
Psoriazisul vulgar este cea mai frecventă formă a bolii. Se manifestă prin plăci inflamate, bine delimitate, acoperite de scuame alb-sidefii.
Leziunile apar frecvent pe:
- coate;
- genunchi;
- scalp;
- zona lombară;
- mâini și picioare;
- în jurul ombilicului.
Dimensiunea și numărul plăcilor pot varia. Unele persoane au doar câteva zone mici, în timp ce altele pot prezenta leziuni mai extinse. Psoriazisul în plăci reprezintă aproximativ 80–90% dintre cazurile de psoriazis.
Psoriazis gutat
Psoriazisul gutat se manifestă prin numeroase leziuni mici, rotunde sau în formă de picătură, distribuite în special pe trunchi, brațe și picioare.
Această formă apare mai des la copii, adolescenți și adulți tineri și poate debuta brusc, uneori la una-două săptămâni după o infecție streptococică a gâtului. Scuamele pot fi mai fine și mai puțin vizibile decât în psoriazisul vulgar.
În cazul unui debut brusc, medicul poate recomanda investigații pentru identificarea unei infecții asociate. Psoriazisul gutat se poate ameliora, poate reapărea după alte infecții sau poate evolua ulterior spre psoriazis în plăci.
Psoriazis inversat
Psoriazisul inversat apare în pliurile pielii:
- la axile;
- sub sâni;
- în zona inghinală;
- între fese;
- în zona genitală.
Din cauza umidității și frecării, leziunile sunt adesea roșii, netede și lucioase, fără scuamele groase caracteristice psoriazisului vulgar. Poate fi confundat cu o infecție fungică sau cu o iritație produsă de transpirație.
Psoriazis pustulos
Această formă determină apariția unor pustule sterile, care nu sunt provocate de o infecție bacteriană obișnuită. Pustulele pot fi localizate pe palme și tălpi sau pot afecta suprafețe mai mari ale corpului.
Forma generalizată, însoțită de febră, frisoane, deshidratare, stare generală alterată sau puls accelerat, necesită evaluare medicală urgentă.
Psoriazis eritrodermic
Psoriazisul eritrodermic este o formă rară și gravă, în care o mare parte din suprafața pielii devine intens roșie, inflamată și descuamată. Pot apărea durere, febră, frisoane, modificarea temperaturii corporale și deshidratare.
Această formă reprezintă o urgență medicală și nu trebuie tratată acasă.
Psoriazis unghial
Psoriazisul poate afecta una sau mai multe unghii. Pot apărea:
- mici adâncituri punctiforme;
- pete galbene sau maronii;
- îngroșarea unghiei;
- acumulări sub unghie;
- desprinderea unghiei de patul unghial.
Manifestările pot semăna cu o infecție fungică, motiv pentru care este importantă diferențierea dermatologică.
Psoriazis pe scalp
Psoriazisul pe scalp poate afecta o zonă restrânsă sau întreaga piele a scalpului. Leziunile apar frecvent la linia părului, la ceafă, în spatele urechilor sau se pot extinde pe frunte.
Printre simptomele caracteristice se numără:
- plăci roșii și îngroșate;
- scuame albicioase sau argintii;
- descuamare asemănătoare mătreții;
- prurit;
- senzație de arsură;
- fisuri sau sângerare produse prin scărpinare.
În cazurile severe poate apărea o cădere temporară a părului, de obicei asociată cu inflamația intensă, scuamele groase și traumatizarea repetată prin scărpinare. Psoriazisul în sine nu distruge, în mod obișnuit, definitiv foliculii de păr.
Psoriazis pe față
Psoriazisul pe față poate apărea în zona sprâncenelor, la linia părului, pe frunte, în jurul nasului, pe pleoape sau în spatele urechilor. Leziunile pot fi mai subțiri și mai puțin scuamoase decât cele de pe coate sau genunchi.
Pielea feței, în special cea din jurul ochilor, este mai sensibilă. Din acest motiv, tratamentele utilizate pe alte zone ale corpului nu trebuie aplicate automat pe față. Anumite produse pot provoca iritație, subțierea pielii sau alte reacții adverse dacă sunt folosite fără recomandarea medicului.
Îngrijirea generală poate include produse de curățare delicate, fără săpun, creme hidratante și protecție solară adecvată. Tratamentul medicamentos trebuie stabilit de dermatolog în funcție de zona exactă și severitatea leziunilor.
De ce apare psoriazisul?
Nu există o singură cauză a psoriazisului. Afecțiunea apare prin interacțiunea dintre predispoziția genetică, sistemul imunitar și diferiți factori de mediu.
O persoană poate avea predispoziție pentru psoriazis fără să prezinte simptome o perioadă îndelungată. Un puseu poate fi favorizat de:
- stres;
- infecții, în special cele streptococice;
- traumatisme sau iritații ale pielii;
- arsuri solare;
- vreme rece și uscată;
- fumat;
- consum excesiv de alcool;
- anumite medicamente;
- modificarea sau oprirea bruscă a unor tratamente;
- obezitate.
Factorii declanșatori diferă de la un pacient la altul. Identificarea lor poate ajuta la reducerea frecvenței puseelor, dar evitarea acestora nu garantează dispariția completă a bolii.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul este stabilit, de obicei, prin examinarea pielii, scalpului și unghiilor. Medicul va analiza aspectul și distribuția leziunilor și va discuta despre:
- momentul apariției simptomelor;
- evoluția și factorii agravanți;
- istoricul familial;
- tratamentele utilizate anterior;
- infecțiile recente;
- durerile sau rigiditatea articulară;
- impactul bolii asupra activităților zilnice.
În cazurile cu aspect neobișnuit sau atunci când trebuie excluse alte boli, poate fi recomandată o biopsie cutanată. Nu există o singură analiză de sânge care să confirme toate cazurile de psoriazis, însă investigațiile pot fi necesare pentru evaluarea unor factori declanșatori, a inflamației articulare sau înaintea anumitor tratamente.
Psoriazis – tratament personalizat
Tratamentul psoriazisului urmărește reducerea inflamației, a scuamelor, a mâncărimii și a frecvenței puseelor. Alegerea terapiei depinde de tipul bolii, suprafața afectată, localizare, severitate, vârstă, alte afecțiuni și impactul asupra calității vieții.
Psoriazisul scalpului, feței, unghiilor, palmelor, tălpilor sau zonei genitale poate necesita o atenție specială chiar dacă suprafața afectată este redusă.
Tratamente locale
Formele ușoare sau localizate pot fi tratate cu produse aplicate direct pe piele. În funcție de caz, dermatologul poate recomanda:
- emoliente și creme hidratante;
- corticosteroizi topici;
- analogi ai vitaminei D;
- produse keratolitice pentru reducerea scuamelor;
- combinații de substanțe active;
- tratamente adaptate special scalpului, feței sau pliurilor.
Potența produsului și durata utilizării sunt importante. Un corticosteroid potrivit pentru o placă groasă de pe cot poate fi prea puternic pentru față sau pliurile pielii.
Fototerapie
Fototerapia utilizează doze medicale controlate de radiație ultravioletă. Poate fi indicată pentru anumite forme mai extinse sau pentru cazurile care nu răspund suficient la tratamentele locale.
Fototerapia medicală nu este echivalentă cu expunerea necontrolată la soare sau cu utilizarea solarului.
Tratament sistemic
Pentru formele moderate sau severe, medicul poate recomanda medicamente care acționează la nivelul întregului organism. Acestea includ terapii sistemice convenționale și medicamente biologice care acționează asupra unor mecanisme specifice ale inflamației.
Alegerea tratamentului necesită consultație, analize și monitorizare. Medicamentele sistemice nu trebuie începute, schimbate sau întrerupte fără supraveghere medicală. Ghidurile actuale recomandă alegerea terapiei în funcție de severitatea bolii, zonele afectate, răspunsul la tratamentele anterioare și impactul asupra calității vieții.
Psoriazisul se vindecă?
În prezent, psoriazisul este considerat o afecțiune cronică pentru care nu există un tratament care să garanteze vindecarea definitivă. Totuși, terapiile disponibile pot controla foarte bine boala, iar unele persoane pot avea perioade lungi în care pielea este curată sau aproape curată.
Tratamentul trebuie adaptat pe parcurs, deoarece eficiența unei terapii și nevoile pacientului se pot modifica. Obiectivul este obținerea unui control bun al bolii și menținerea acestuia pe termen lung.
Ce poți face pentru a reduce riscul puseelor?
Pe lângă tratamentul recomandat, pot fi utile câteva măsuri generale:
- hidratarea regulată a pielii;
- evitarea scărpinării și traumatizării leziunilor;
- utilizarea produselor de curățare delicate;
- respectarea tratamentului prescris;
- gestionarea stresului;
- renunțarea la fumat;
- limitarea consumului de alcool;
- menținerea unei greutăți adecvate;
- tratarea corectă a infecțiilor;
- evitarea opririi bruște a medicamentelor fără aviz medical;
- notarea factorilor care par să declanșeze puseele.
Nu există o dietă universală care să vindece psoriazisul. Recomandările alimentare trebuie adaptate stării generale de sănătate și eventualelor afecțiuni asociate.
Când trebuie să mergi la dermatolog?
Este recomandată o consultație dermatologică atunci când:
- erupția persistă sau se extinde;
- mâncărimea afectează somnul;
- pielea se crapă sau sângerează;
- leziunile apar pe față, scalp, palme, tălpi sau în zona genitală;
- unghiile își schimbă aspectul;
- tratamentele utilizate nu mai controlează simptomele;
- apar dureri, umflături sau rigiditate articulară;
- boala afectează activitatea profesională, relațiile sociale sau starea emoțională.
Roșeața extinsă pe o mare parte a corpului, febra, frisoanele, deshidratarea, pulsul accelerat sau apariția bruscă a numeroase pustule necesită evaluare medicală urgentă.
Consultație și tratament pentru psoriazis în București
La R1 Aesthetic Clinic, consultația dermatologică urmărește stabilirea diagnosticului, evaluarea tipului și severității psoriazisului și recomandarea unui plan individualizat.
Evaluarea poate include examinarea pielii, scalpului și unghiilor, identificarea factorilor care favorizează puseele și verificarea eventualelor simptome articulare. În funcție de situație, medicul poate recomanda tratament local, investigații suplimentare, monitorizare sau îndrumare către terapiile potrivite formei de boală.
Clinica se află în Sectorul 1, București, pe Bulevardul Ion Mihalache, în apropiere de Piața Victoriei. Programarea la dermatolog se poate realiza telefonic sau online.
Întrebări frecvente despre psoriazis
Psoriazisul este contagios?
Nu. Psoriazisul nu este o infecție și nu se transmite prin atingere, contact apropiat, obiecte comune sau apă.
Cum arată psoriazisul la început?
Poate începe prin pete mici roșii, zone uscate și descuamate, mâncărime, scuame la nivelul scalpului sau modificări ale unghiilor. Aspectul diferă în funcție de forma bolii.
Care este cel mai frecvent tip de psoriazis?
Psoriazisul vulgar, numit și psoriazis în plăci, este cea mai frecventă formă și produce plăci bine delimitate, acoperite de scuame alb-sidefii.
Ce este psoriazisul gutat?
Este o formă caracterizată prin numeroase leziuni mici, în formă de picătură. Apare mai frecvent la copii și adulți tineri, uneori după o infecție streptococică.
Psoriazisul scalpului provoacă pierderea părului?
Inflamația intensă, scuamele groase și scărpinarea pot determina o cădere temporară a părului. De regulă, părul se reface după controlarea inflamației și evitarea traumatizării scalpului.
Se poate aplica același tratament pe față și pe corp?
Nu întotdeauna. Pielea feței este mai sensibilă, iar unele produse destinate plăcilor de pe corp pot provoca iritație sau subțierea pielii dacă sunt aplicate pe față fără recomandarea dermatologului.
Psoriazisul poate afecta articulațiile?
Da. Unele persoane pot dezvolta artrită psoriazică, manifestată prin durere, umflături sau rigiditate articulară. Aceste simptome trebuie evaluate medical.
Există un tratament definitiv pentru psoriazis?
Nu există în prezent o terapie care să garanteze vindecarea definitivă. Tratamentul potrivit poate însă controla simptomele și poate menține boala în remisiune perioade îndelungate.
Pozele cu psoriazis sunt suficiente pentru diagnostic?
Nu. Fotografiile au rol informativ. Mai multe afecțiuni dermatologice pot semăna cu psoriazisul, iar diagnosticul corect necesită examinarea medicului dermatolog.
Stresul poate agrava psoriazisul?
Da. Stresul este unul dintre factorii care pot favoriza apariția sau agravarea puseelor, însă nu este singura cauză a bolii.
Programează-te acum pentru un consult dermatologic
