Melasma este o formă de hiperpigmentare care apare cel mai frecvent la nivelul feței, sub forma unor pete maronii sau brun-cenușii, dispuse de obicei simetric pe obraji, frunte, nas, bărbie sau deasupra buzei superioare.
Deși melasma este o afecțiune benignă, petele pot deveni persistente și se pot accentua după expunerea la soare. În plus, pigmentarea poate reapărea după perioade în care aspectul pielii s-a îmbunătățit.
Din acest motiv, tratamentul melasmei nu urmărește doar estomparea petelor existente, ci și identificarea factorilor favorizanți, protejarea pielii și reducerea riscului de recidivă.
La R1 Aesthetic Clinic din Sector 1, București, evaluarea petelor pigmentare începe cu examinarea dermatologică și stabilirea tipului de hiperpigmentare înainte de recomandarea unui tratament. Dacă petele au apărut recent sau diagnosticul nu este clar, primul pas recomandat este o consultație dermatologică.
Ce este melasma?
Melasma este o tulburare dobândită de pigmentare a pielii, caracterizată prin apariția unor pete plate, de culoare maro deschis, brună sau brun-cenușie.
Petele apar în special pe zonele feței expuse frecvent la lumină și au adesea o distribuție simetrică.
Cele mai frecvent afectate zone sunt:
- obrajii;
- fruntea;
- nasul;
- zona deasupra buzei superioare;
- bărbia;
- regiunea mandibulară.
Mai rar, melasma poate fi observată și pe alte zone expuse la soare, precum gâtul sau antebrațele.
Melasma apare mult mai frecvent la femei și poate fi influențată de expunerea la soare, predispoziția individuală, factorii hormonali și sensibilitatea pielii la inflamație.
Cum arată melasma pe față?
Melasma apare de obicei sub forma unor pete pigmentare neregulate, plate și relativ simetrice.
Culoarea acestora poate varia de la maro deschis până la brun închis sau brun-cenușiu, iar contrastul față de pielea din jur poate deveni mai evident după expunerea la soare.
În funcție de distribuția petelor pe față, pot fi întâlnite mai multe modele.
Melasma centrofacială
Este una dintre cele mai frecvente forme și afectează în principal fruntea, obrajii, nasul, bărbia și zona deasupra buzei superioare.
Melasma malară
Pigmentarea este concentrată predominant pe obraji și nas.
Melasma mandibulară
Petele apar în special de-a lungul liniei mandibulare și în zona inferioară a feței.
Aspectul melasmei poate varia de la o persoană la alta, motiv pentru care diagnosticul nu ar trebui stabilit exclusiv după fotografii sau după culoarea petelor.
De ce apare melasma?
Nu există o singură cauză responsabilă pentru apariția melasmei. De cele mai multe ori este vorba despre asocierea mai multor factori care stimulează producția de melanină.
Expunerea la soare
Radiațiile ultraviolete reprezintă unul dintre cei mai importanți factori implicați în apariția și reapariția melasmei.
Expunerea repetată poate determina intensificarea pigmentului, inclusiv după un tratament care inițial a produs rezultate bune.
Și lumina vizibilă poate contribui la stimularea pigmentării la anumite persoane.
Din acest motiv, protecția solară nu este doar o recomandare generală, ci reprezintă una dintre componentele principale ale tratamentului melasmei.
Factorii hormonali
Modificările hormonale pot favoriza apariția melasmei.
Afecțiunea poate deveni mai evidentă în timpul sarcinii și este motivul pentru care melasma mai este cunoscută popular și sub denumirea de „masca sarcinii”.
În anumite situații, modificările hormonale sau utilizarea unor tratamente hormonale pot contribui la apariția sau accentuarea pigmentării.
Predispoziția individuală
Unele persoane sunt mai predispuse la apariția melasmei decât altele.
Fototipul pielii, predispoziția genetică și istoricul familial pot influența probabilitatea apariției hiperpigmentării.
Inflamația și iritarea pielii
Inflamația repetată a pielii poate favoriza apariția pigmentării.
Utilizarea necorespunzătoare a unor produse foarte iritante, peelingurile excesiv de agresive sau anumite proceduri realizate fără evaluarea fototipului pot duce la apariția hiperpigmentării postinflamatorii sau pot accentua petele existente.
De aceea, în cazul unei pieli predispuse la pigmentare, tratamentul trebuie ales cu atenție.
Melasma sau alte pete pigmentare?
Nu orice pată maronie apărută pe față reprezintă melasmă.
Există mai multe tipuri de hiperpigmentare care pot avea un aspect asemănător.
Printre acestea se numără:
- hiperpigmentarea postinflamatorie;
- petele rămase după leziuni de acnee;
- lentiginele solare;
- pigmentările apărute după iritații sau proceduri;
- pigmentările asociate anumitor medicamente;
- alte afecțiuni dermatologice pigmentare.
Melasma apare în general sub forma unor zone pigmentate relativ simetrice și extinse, în timp ce alte tipuri de pete pot fi izolate sau pot avea o distribuție diferită.
O pată care apare recent, își modifică forma, culoarea sau dimensiunea, are margini neregulate sau arată diferit față de celelalte leziuni de pe piele trebuie evaluată medical.
În astfel de situații este important diagnosticul dermatologic, nu aplicarea directă a unui tratament depigmentant. R1 oferă evaluare și tratament pentru numeroase afecțiuni ale pielii în cadrul serviciilor de dermatologie medicală.
Cum este diagnosticată melasma?
Diagnosticul melasmei este stabilit în primul rând prin examinarea clinică realizată de medicul dermatolog.
Medicul analizează:
- culoarea și distribuția petelor;
- zonele în care a apărut pigmentarea;
- momentul apariției;
- evoluția în timp;
- relația cu expunerea solară;
- eventualele modificări hormonale;
- produsele sau tratamentele utilizate anterior.
În anumite situații, evaluarea poate fi completată prin dermatoscopie sau examinare cu lampă Wood.
Aceste metode pot oferi informații suplimentare despre caracteristicile pigmentării și pot fi utile inclusiv pentru diagnosticul diferențial.
Este important ca lampa Wood să nu fie privită ca o metodă care stabilește singură diagnosticul sau profunzimea exactă a melasmei. Examinarea clinică rămâne esențială.
Tipuri de melasmă
În funcție de localizarea predominantă a pigmentului, melasma poate fi descrisă ca epidermică, dermică sau mixtă.
Melasma epidermică
Pigmentul este localizat predominant în straturile superficiale ale pielii.
Petele au de obicei o culoare maronie și pot fi mai bine delimitate.
Melasma dermică
Pigmentul este situat mai profund, iar petele pot avea o nuanță brun-cenușie sau uneori ușor albăstruie.
Melasma mixtă
Include atât componente epidermice, cât și dermice.
În practică, aspectul și răspunsul la tratament diferă de la un pacient la altul, iar această clasificare nu poate prezice singură rezultatul unei anumite terapii.
Cum se tratează melasma?
Melasma este o afecțiune cu evoluție cronică și tendință de recidivă.
Prin urmare, obiectivul tratamentului este mai degrabă controlul pigmentării și reducerea vizibilității petelor decât promisiunea eliminării lor definitive.
Un protocol poate combina mai multe metode, în funcție de caracteristicile pielii și de istoricul fiecărui pacient.
Fotoprotecția – baza tratamentului pentru melasmă
Protecția față de radiațiile solare este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului.
Este recomandată utilizarea zilnică a unui produs de fotoprotecție cu spectru larg și SPF ridicat, inclusiv în perioadele în care expunerea directă la soare pare redusă.
Pot fi utile și:
- evitarea expunerii intense la soare;
- reaplicarea produsului fotoprotector atunci când este necesar;
- purtarea pălăriilor cu boruri largi;
- reducerea expunerii în perioadele zilei cu radiație solară intensă.
Pentru anumite persoane cu melasmă pot fi recomandate și produse fotoprotectoare pigmentate care conțin oxizi de fier și oferă protecție suplimentară față de lumina vizibilă.
Protecția solară trebuie menținută și după ameliorarea petelor, deoarece expunerea ulterioară poate favoriza recidiva.
Tratament dermatologic pentru melasmă
În funcție de tipul pigmentării și de particularitățile pacientului, medicul dermatolog poate recomanda diferite substanțe cu efect asupra producției de melanină.
Printre ingredientele care pot fi utilizate în tratamentul melasmei se numără, în funcție de indicație:
- acidul azelaic;
- retinoizii;
- hidrochinona;
- acidul kojic;
- cisteamina;
- alte substanțe depigmentante.
Unele produse necesită supraveghere medicală și nu sunt potrivite pentru utilizare necontrolată pe termen lung.
Alegerea tratamentului depinde de fototipul pielii, sensibilitatea acesteia, tratamentele utilizate anterior și eventualele contraindicații.
Este important ca pacientul să nu combine numeroase produse depigmentante fără recomandare, deoarece iritația produsă poate accentua hiperpigmentarea.
Peelingurile chimice pot ajuta în melasmă?
În anumite cazuri, peelingurile chimice superficiale pot fi incluse într-un protocol pentru melasmă.
Rolul lor este de a susține uniformizarea aspectului pielii și de a completa alte metode de tratament.
Nu toate tipurile de peeling sunt însă potrivite pentru toate fototipurile.
O procedură prea agresivă poate produce inflamație, iritație și hiperpigmentare postinflamatorie, ceea ce poate face petele mai vizibile.
Din acest motiv, tipul peelingului, concentrația și intervalul dintre ședințe trebuie stabilite în funcție de caracteristicile pielii.
Dermapen și microneedling în tratamentul melasmei
În anumite protocoale, microneedlingul poate fi utilizat ca metodă adjuvantă pentru îmbunătățirea aspectului pielii și susținerea tratamentului hiperpigmentării.
Procedura nu reprezintă însă o soluție universală pentru melasmă.
Intensitatea tratamentului și asocierea cu alte produse trebuie adaptate fototipului și sensibilității pielii, deoarece inflamația excesivă poate favoriza pigmentarea.
Pentru mai multe informații despre procedură poți consulta pagina dedicată tratamentului Dermapen și microneedling.
Laserul poate trata melasma?
Unele tehnologii laser sau bazate pe lumină pot fi utilizate în anumite cazuri de melasmă, dar selecția pacientului este foarte importantă.
Melasma nu trebuie tratată automat cu laser doar pentru că este o problemă de pigmentare.
În funcție de fototip, tipul pigmentului și parametrii utilizați, procedurile prea agresive pot provoca:
- inflamație;
- hiperpigmentare postinflamatorie;
- accentuarea temporară a petelor;
- reapariția pigmentării după tratament.
De aceea, tratamentele laser sunt rezervate în general cazurilor selectate și sunt integrate într-un protocol mai complex, care include fotoprotecția și controlul factorilor care contribuie la pigmentare.
În cazul melasmei, mai intens nu înseamnă neapărat mai eficient.
În cât timp se văd rezultatele tratamentului pentru melasmă?
Melasma nu dispare de regulă după câteva zile de tratament.
Ameliorarea este progresivă și poate necesita săptămâni sau luni, în funcție de:
- intensitatea pigmentării;
- durata de când sunt prezente petele;
- fototip;
- profunzimea pigmentului;
- expunerea la soare;
- factorii hormonali;
- tratamentele utilizate anterior;
- respectarea recomandărilor de fotoprotecție.
Unii pacienți răspund mai rapid la tratament, în timp ce în alte situații melasma poate fi persistentă.
De aceea, fotografiile comparative și controalele periodice pot fi utile pentru evaluarea obiectivă a evoluției.
Melasma poate reveni după tratament?
Da.
Recidiva reprezintă una dintre principalele caracteristici ale melasmei.
Chiar și după o reducere importantă a pigmentării, petele se pot accentua din nou în urma expunerii la soare sau a altor factori favorizanți.
Menținerea rezultatului poate necesita:
- fotoprotecție constantă;
- un protocol dermatologic de întreținere;
- evitarea produselor excesiv de iritante;
- monitorizarea eventualilor factori declanșatori.
Din acest motiv, tratamentul melasmei trebuie privit ca un proces de control al pigmentării pe termen lung.
Se poate vindeca definitiv melasma?
Nu există o metodă care să garanteze că melasma nu va reapărea niciodată.
În multe cazuri se poate obține o ameliorare importantă a aspectului petelor, dar predispoziția la hiperpigmentare poate rămâne.
Obiectivele realiste ale tratamentului sunt:
- estomparea petelor;
- uniformizarea nuanței pielii;
- reducerea stimulilor care favorizează pigmentarea;
- prevenirea accentuării;
- reducerea frecvenței recidivelor.
Un rezultat bun nu înseamnă numai reducerea rapidă a pigmentului, ci și menținerea îmbunătățirii în timp.
Tratament pentru melasma în București
În cazul petelor pigmentare persistente, primul pas este stabilirea diagnosticului.
Melasma, lentiginele solare și hiperpigmentarea postinflamatorie pot avea un aspect asemănător, dar nu necesită întotdeauna același tratament.
La R1 Aesthetic Clinic din Sector 1, București, evaluarea dermatologică poate fi urmată de stabilirea unui plan individualizat, care poate include fotoprotecție, tratamente dermatologice locale și, în cazurile potrivite, proceduri realizate în clinică.
Abordarea este stabilită în funcție de tipul de pigmentare, fototipul pielii, sensibilitatea acesteia, tratamentele anterioare și obiectivele pacientului.
Pentru persoanele interesate și de proceduri destinate îmbunătățirii calității și aspectului pielii, mai multe opțiuni sunt prezentate în secțiunea de dermatologie estetică.
R1 Aesthetic Clinic este situată în Sector 1, București, pe Bulevardul Ion Mihalache, în apropiere de Piața Victoriei.
Întrebări frecvente despre melasma
Melasma este periculoasă?
Melasma este o afecțiune benignă și nu reprezintă în sine un cancer de piele. Totuși, nu orice pată maronie este melasmă. Petele nou apărute sau leziunile care își modifică forma, dimensiunea ori culoarea trebuie evaluate dermatologic.
De ce apare melasma pe față?
Melasma este asociată cu mai mulți factori, printre care expunerea la radiații ultraviolete și lumină vizibilă, predispoziția individuală și modificările hormonale.
Melasma poate apărea în timpul sarcinii?
Da. Modificările hormonale din timpul sarcinii pot favoriza apariția melasmei. Din acest motiv, afecțiunea este cunoscută popular și sub denumirea de „masca sarcinii”.
Melasma dispare după sarcină?
În unele situații pigmentarea se poate diminua după sarcină, însă la alte persoane poate persista sau reapărea ulterior, mai ales în urma expunerii la soare.
Crema cu SPF poate elimina melasma?
Fotoprotecția nu elimină singură pigmentarea deja existentă, dar reprezintă una dintre cele mai importante măsuri pentru prevenirea accentuării melasmei și menținerea rezultatelor obținute prin tratament.
Care este cel mai bun SPF pentru melasmă?
În general este recomandat un produs cu spectru larg și SPF ridicat. În anumite cazuri, medicul poate recomanda și formule pigmentate, cu oxizi de fier, pentru o protecție suplimentară față de lumina vizibilă.
Există creme pentru tratamentul melasmei?
Da. Există mai multe substanțe dermatologice utilizate pentru reducerea hiperpigmentării. Alegerea produsului trebuie făcută în funcție de piele și de diagnostic, deoarece unele tratamente pot produce iritație atunci când sunt utilizate incorect.
Melasma poate fi tratată cu laser?
În anumite cazuri, tehnologiile laser pot fi utilizate ca parte a unui protocol. Nu reprezintă însă tratamentul potrivit pentru orice pacient, deoarece melasma poate recidiva sau se poate accentua după proceduri prea agresive.
Dermapen poate fi folosit pentru melasmă?
Microneedlingul poate fi utilizat ca tratament adjuvant în anumite situații, însă procedura trebuie adaptată fototipului și sensibilității pielii.
Cât durează tratamentul melasmei?
Nu există o durată standard. Ameliorarea apare progresiv, iar tratamentul poate necesita o perioadă de câteva săptămâni sau luni. După reducerea petelor poate fi necesar și un protocol de întreținere.
Melasma poate reveni?
Da. Melasma are tendința de a recidiva, mai ales după expunerea la soare. Protecția solară și tratamentul de întreținere sunt importante pentru menținerea rezultatului.
Când ar trebui să merg la dermatolog pentru pete pigmentare?
Este recomandată evaluarea dermatologică atunci când petele apar recent, se extind, își modifică aspectul, nu răspund la produsele utilizate sau atunci când nu este clar dacă este vorba despre melasmă ori despre un alt tip de pigmentare.
Articol revizuit medical
Dr. Raluca Harnagea – medic dermatolog
Ultima revizuire medicală: august 2026
Surse medicale și documentație
Informațiile de pe această pagină pot fi completate prin consultarea documentației și literaturii medicale de specialitate:
- DermNet – Melasma
- American Academy of Dermatology – Melasma: Diagnosis and Treatment
- American Academy of Dermatology – Melasma: Self-care
- Consens internațional privind diagnosticul și tratamentul melasmei – PubMed
Informațiile prezentate au caracter informativ și nu înlocuiesc consultația și evaluarea medicală individuală.